[ 2024년 춘천시민 평생학습동아리 지원사업 ]

［］등록, ［］지원 신청서

동아리

현  황

등록여부

□ 평생학습관 등록 (     년)                    □ 신규 지원

동아리명

활동분야

모임주기

월 00회 (   째주   요일 )

결성일자

모임장소

장소명 및 상세주소 기재

소속기관

없을시 “개별”로 기재

대    상

동아리 회원 자격 기재

회 원 수

총      명

동아리

회  장

성  명

연락처

E-mail

@

휴대폰

주  소

실무자

성  명

연락처

E-mail

@

휴대폰

주  소

사업

신청

내용

학습내용

◦

◦

교육강사

성  명

연락처

E-mail

@

휴대폰

주  소

학습나눔

계획

□ 참여 가능       □ 미참여

예) 춘천시 평생학습축제 전시 발표, 지역 축제·행사 지원 등

학습장소

장소(시설)명

(예시) ○○북카페 또는 ○○리 마을회관  또는 춘천시장애인○○○협회

도로명주소

공간이용동의

□사전동의 완료   □ 미동의   □기타(         )

<건물외관 사진첨부>

<내부(교육장) 사진첨부>

* 학습에 필요한 집기, 기자재 등이 보이게

신청금액

900,000원 (강사료)

2023년 춘천시민 평생학습동아리 지원사업을 위와 같이 신청합니다.

2024년    월     일

동아리 대표(회장)		인, 서명

춘천시장 귀하

※ 첨부서류

1. 사업계획서 1부

2. 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의서 1부.

[ 2024년 춘천시민 평생학습동아리 지원사업 ]

사 업 계 획 서

1. 목적 및 필요성

□ 동아리의 결성 목적 및 시민학습동아리 지원(강사료)의 필요성 등 기재

□

2. 2024년 동아리 주요 활동 계획

구분	월	주요 활동내용	장 소	비고
학습 활동	3월	<학습활동> 월 2회 / 00주제 토론
	4월
	5월
	6월
	7월
	8월
	9월
	10월
	11월
	12월
지역 사회연계 활동	3월	<행사참여> 000박람회 참여	□□□전시장
	4월	<자원봉사> 000자원봉사	□□□요양원
	5월
	6월
	7월
	8월
	9월
	10월
	11월
	12월

작성방법
	▪학습활동(수강 강좌 및 학습 내용) 및 지역사회 연계 및 참여 활동 (재능기부 및 자원봉사 활동, 대회, 행사 참여 및 사회공헌 활동 등)을 포함하여 작성

3. 교육 세부계획

구분	일자	시간	주제 및 내용	강사명	비고
1	3/5(화)	2h(10:00~12:00)	- -	홍길동	강사료 청구
2	· · ·	2h(10:00~12:00)	- -
3
4	10/19(월)	2h(10:00~12:00)
5

작성방법
	1. 시비로 지원되는 학습내용(3 ~ 11월)만 기재 / 사업종료 해당 달(11월)에는 필히 교육 일정 1회 수립 2. 교육일정은 1일 최대 2시간 이내로 편성

※ 강사 구성 현황 <첨부서류 : 강사 이력서 각 1부>

순번	성 명	소속기관(직책)	관련분야 주요 경력, 자격, 전공 등	강의 배정시간	비고
1	○○○	○○연구소(소장)	- 한국대학교 미술전공(석사) - ○○학원 강의(2년) - 직업상담사2급(한국산업인력공단)
· · ·

작성방법
	1. 강사는 동아리에서 해당분야 전문가(전공자, 경력, 자격증, 수상자 등)를 선정하여 구성 2. 강사 경력 및 자격 등이 기재된 이력서 첨부 3. 춘천시평생학습관 강사은행제 등록강사 적극 활용 권장(평가시 반영) - 미 등록된 강사일 경우, 공모 마감 전일까지 등록 완료 시 인정

4. 사업성과 목표

구 분	지표정의	목표값	비고
학습활동	학습(나눔) 활동 횟수*	00회
	참여인원 수(일 평균)	00명
지역사회 연계활동	재능기부, 자원봉사 등 지역 사회활동에 참여 횟수(사업기간내)	회
	재능기부, 자원봉사 등 지역 사회활동에 참여하는 회원 수(1회 평균)	명
자체 자율성과	“해당시 작성”정량적인 자체 성과 지표 설정

※ 지표별로 산출식에 근거하여 사업기간내(3 ~ 12월) 달성하고자 하는 목표값 제시

5. 사업예산 집행계획

(단위: 원)

지출항목	소요예산	산출근거
강사비	600,000	예시) 60,000(1h)×10회= 600,000
	810,000	예시) 90,000(2h)×9회= 810,000
	900,000	예시) 90,000(2h)×10회= 900,000

작성방법
	․ 강의료는 1일 최대 2시간 이내, 강사료 지급기준을 준용하여 편성 ․ 동아리 대표 및 회원에게는 강사비를 편성할 수 없음 ․ 월 강사료 지급액이 총 125,000원 초과시 원천징수 후 지급 함(평생학습관에서 강사료 지출)

6. 동아리 활동성과

□ 결성연도 이래 주요실적 (해당 시 작성)

구분	기 간	활 동 내 용	비고
학습 활동	2019. 3 ~ 현재	월 2회 / 00주제 토론
	· · ·
지역 사회 연계 활동	2019. 3 ~ 현재	00도서관 책 읽어주기 봉사
		제○회 전시회 참가 및 수상(△△상 수상)
		00 주최 평생교육 동아리 워크숍 참가
	· · ·

작성방법
	▪ 학습활동 : 학습동아리 차원에서 수강한 강좌 및 학습내용 기술 ▪ 지역사회연계활동 : 지역사회 재능기부, 자원봉사, 대회참가 수상경력, 전시 및 발표회 등 행사참가 내용 등 기술 ▪ 신규 결성 동아리는 “신규동아리로 해당사항 없음”으로 기재

□ 주요 활동사진 (해당 시 작성)

사진	사진
〇 사진설명 :	〇 사진설명 :

7. 기대효과

✔ 사업 추진으로 동아리, 지역발전 및 시민에게 미치는 영향 등 효과기재

✔

8. 회원명단

연번	이 름	성별	출생년도	연락처(H・P)	주소	비 고
1	홍길동	남	1960	010-1234-5678	춘천시 00동	회 장
2						부회장
3						총 무
4						회 원
5
6
7
8
9
10

작성방법
	▪ 춘천시민으로 구성되어야 하며, 회원명부 부족 시 복사하여 뒷면에 첨부 ▪ 최소 10명 이상으로 구성하며 실제 활동하는 인원으로 작성

개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의서

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의 * (필수항목)	1. 이용목적 : 2023년 춘천시민 평생학습동아리 지원사업의 운영 및 관리 2. 수집항목 : 학습동아리 회원 성명, 성별, 출생년도, 연락처, 주소 3. 보유 및 이용기간 : 시민 학습동아리 지원사업 종료 후 5년간 보관 4. 개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집, 이용에 동의를 거부 할 수 있으며, 동의 거부 시에는 시민 학습동아리 지원사업의 신청이 불가함을 알려드립니다.
개인정보 목적외 이용에 관한 동의 (선택항목)	1. 이용목적 : 평생교육 정보 및 시정홍보 사항 안내 2. 이용방법 : 휴대폰 문자서비스(SMS) 발송 등 3. 보유 및 이용기간 : 시민학습동아리 지원사업 종료 후 5년간 보관 (요청시 즉시 삭제) 4. 개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집, 이용에 동의를 거부 할 수 있으며, 동의 거부 시에는 춘천시 평생학습 정보관련 홍보가 불가함을 알려드립니다. 상기 개인정보를 평생학습 정보 전달 홍보 목적으로 사용하는데 동의하시겠습니까?

구분	성 명	출생년도	개인정보 수집 및 이용 동의	개인정보 활용 동의	서명(인)	비고
1			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		회장
2			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		회원
3			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		〃
4			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		〃
5			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		〃
6			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		〃
7			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		〃
8			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		〃
9			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		〃
10			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		〃
11			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함		강사
12			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함
13			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함
14			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함
15			□ 동의	□ 동의 □ 동의안함

작성방법
	▪ 회원자필로 기재 (동아리 회원 15명 초과 시 복사하여 별지로 작성)