〔서식1〕-【체험 ․ 홍보】

제15회 삼척평생학습박람회 및 제5회 책축제

체험․홍보부스 운영 평생교육(학습) 기관․단체 참가신청서

참가구분	□ 1. 홍보 및 기념품 배부 □ 2. 홍보 및 체험프로그램 운영
신 청 자	기관․단체명 (동아리,수강생팀명)			대표자
	주 소
	담당자 성명			담당자 직위
	전화번호		(사무실)	E-mail
			(휴대폰)
부스운영 주 제 명	(부스현수막 타이틀) 주제별 영역에 맞는 내용 및 평생학습에 어울리는 주제를 선정
체험•홍보 부스 운영 계획
① 홍 보	○ 홍보프로그램명 : ○ 홍보내용 :
②배부기념품	○ (※ 부스별로 참가자에게 자체 배부계획인 기념품이 있을시 기재 )
③ 체 험	구 분	□ 무료체험 □ 유료체험(1인 : 원) ※ 가능한 무료체험 권장
	○ 체험프로그램명 : - 지도강사(책임자) : - 체험내용 :
	○ 체험재료비 소요예정액 : 원 ○ 체험재료 소요내역 산출(예시) - 산출기초 : ○일 X ○단가 X ○총인원 = * 시간당 체험인원( 명) / 1일당 체험인원( 명) 예시) 2일 X 500원 X 150명 = 150,000원 시간당 체험인원(10명)/1일당 체험인원(50명) ※ 체험재료비는 프로그램마다 산출기초가 다르겠지만, 기본 1인당 최저500원 최고2,000원으로 산정요함

※ 해당하는 란에 기재

붙임 : 1. 체험․홍보관 세부운영계획서 1부.

2. 체험․홍보관 운영자 명단 1부.

〔서식1-1〕

체험․홍보부스 세부 운영 계획서

기 관 ‧ 단 체 명 (동아리명)								담당자
운영개요	○ 운영시간 및 횟수 • 1회 소요시간 : • 1일 운영 횟수 : 회 ○ 참여인원 • 1회 참여가능 인원 : 명 • 1일 예상참여 인원 : 명 ○ 주요 운영물품 : *전기 또는 수도사용과 관계되는 물품 필히 기재
시 설 물 신 청	부스		테이블			의자	수도			인터넷
	규격	수량	규격	수량		개	필 요 ( ) 불필요( ) ※해당란 ○			필 요( ) 불필요( ) ※해당란 ○
	5m×5m	개	1800cm×750cm	개
운영시설 (장비) 및 물품내역	○ 자체 준비 물품 : ○ 기타 지원 필요 물품 : 지원 가능여부 판단후 지원 〔 참고사항 〕 * 전기시설은 부스별 기본제공(전기 1kw, 콘센트, 조명등) * 테이블 2개, 의자 4개 기본제공 계획이나, 체험에 따라 추가필요시 총괄신청 수량기재
운영인력 계 획	지도강사				명		책임관리자		명
							부스운영요원 (직원 등)		명
	※ 체험․홍보부스에 자원봉사자는 배치하지 않습니다. 부스운영에 사전지식이 있는 수강생 및 동아리회원 등으로 근무인력을 자체 확보하신후 부스신청 하시기 바랍니다.

〔서식1-2〕

체험 ․ 홍보부스 운영자 명단

(기관 ․ 단체명 :                       )

근무일자	구 분	성 명	휴대전화	비 고
1일차 (10.19,토)	예시) 책임관리자	ex) 홍 길 동	010-0000-0000	당일현장관리 관리자,담당직원등
	예시) 지도강사	ex) 홍 길 동	010-0000-0000
	예시) 부스운영요원	ex) 홍 길 동	000-0000-0000	부스근무자
	.	.	.
	.	.	.
2일차 (10.20,일)	예시) 책임관리자	ex) 홍 길 동	010-0000-0000	당일현장관리 관리자,담당직원등
	예시) 지도강사	ex) 홍 길 동	010-0000-0000
	예시) 부스운영요원	ex) 홍 길 동	000-0000-0000	부스근무자

※ 유의사항

- 구분란에는 지도강사, 책임관리자(박람회 현장에서 관할부스 총괄 지휘관리하는

관리자, 담당직원 등), 부스운영요원으로 구분하여 작성 바랍니다.

- 부스별 근무인원은 필수인원(실근무자) 기재 바랍니다.

- 공연발표자 및 작품전시관 근무자를 체험․홍보관 부스에 중복 편성하지 않도록 유의

바랍니다.(부득이 중복편성시 비고란에 기재 요망)

( 체험․홍보부스 ) 운영자 또는 참가자

삼척평생학습박람회 및 책축제 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

삼척시에서 삼척평생학습박람회 및 책축제 참가를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용   및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
<신청자> 성명, 연락처, 이메일, 직위	삼척평생학습박람회 및 책축제 신청	1년
<운영자 또는 참여자> 성명, 연락처, 초상권(사진)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 행사참여에 제한이 있을 수 있음을 알려드립니다.

2. 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공 목적	제공 항목	보유 및 이용기간
강원인재육성평생교육진흥원	책자제작용 활동실적	초상권(사진)	1년

※ 위의 개인정보 제3자 제공 내역에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 행사참여에 제한이 있을 수 있음을 알려드립니다.

연번	성명	연락처	날짜	서명	개인정보 수집·이용	제3자 제공
1					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
2					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
3					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
4					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
5					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
6					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
7					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
8					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
9					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
10					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
11					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
12					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
13					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의

※ 개인별로 자필 서명 및 개인정보 동의 여부 반드시 체크해야 함

〔서식2〕-【공연발표】

제15회 삼척평생학습박람회 및 제5회 책축제

공연발표 평생교육(학습) 기관․단체 참가신청서

신 청 자

기관 ․ 단체명

(동아리,수강생팀명)

대표자

주  소

담당자 성명

담당자 직위

전화번호

(사무실)

E-mail

(휴대폰)

작품명

(발표제목)

(홍보 리플릿용)

참가장르

공연발표 운영 계획

운영내용

① 지도강사 :

② 공연발표자 :  0 0 0 외  00명

③ 소요시간 :     분     초  ※ 5분 내외

④ 공연발표 희망일자 및 시간 :

* 공 연 발 표  예 정 시 간

․ 2024. 10. 19.(토) 15:00~17:00 (1부)

․ 2024. 10. 20.(일) 10:00~12:00 (2부) / 14:30~17:00 (3부)

* 참가팀 과열 시 제비뽑기를 통해 일자 및 시간 조정될 수 있습니다.

⑤ AR(노래)/MR(반주) 곡명 :

* 필히 9.25.(수)까지 USB 제출(5분 내외) / 메들리 불가

⑥ 공연발표 동아리 소개 :

* 사회자 안내멘트

⑦ 소개용 희망멘트 :

⑧ 공연발표 관련 지원 필요 물품(공연시 필요한 장비)

구 분	마이크	보면대	의자	기타(케이블 등)
수 량

- 기타 필요한 물품 :

* 단 개인적인 장비, 물품 등은 참가자 지참

* 기타 연주팀 희망 기타 케이블 개수 작성 요망

붙임 : 공연발표 참가자 명단 1부.

〔서식2-1〕

공연발표 참가자 명단

(기관 ․ 단체명 :                         )

구 분	연번	성 명	휴대전화	비 고
예시) 대 표 자	-	ex) 홍 길 동	010-0000-0000	기관담당자 등 참가시 기재
예시) 지도강사	-	ex) 홍 길 동	010-0000-0000
예시) 공연발표자	1	ex) 홍 길 동	000-0000-0000
	2
	3
	4
	5

※ 공연발표자는 발표참가 당일에 홍보체험부스 근무자로 중복 편성하지 않도록 유의

( 공연발표 ) 운영자 또는 참가자

삼척평생학습박람회 및 책축제 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

삼척시에서 삼척평생학습박람회 및 책축제 참가를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용   및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
<신청자> 성명, 연락처, 이메일, 직위	삼척평생학습박람회 및 책축제 신청	1년
<운영자 또는 참여자> 성명, 연락처, 초상권(사진)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 행사참여에 제한이 있을 수 있음을 알려드립니다.

2. 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공 목적	제공 항목	보유 및 이용기간
강원인재육성평생교육진흥원	책자제작용 활동실적	초상권(사진)	1년

※ 위의 개인정보 제3자 제공 내역에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 행사참여에 제한이 있을 수 있음을 알려드립니다.

연번	성명	연락처	날짜	서명	개인정보 수집·이용	제3자 제공
1					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
2					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
3					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
4					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
5					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
6					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
7					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
8					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
9					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
10					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
11					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
12					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
13					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의

※ 개인별로 자필 서명 및 개인정보 동의 여부 반드시 체크해야 함

〔서식3〕-【작품전시】

제15회 삼척평생학습박람회 및 제5회 책축제

작품전시 평생교육(학습) 기관․단체 참가신청서

신 청 자

기관․단체명

(동아리,수강생팀명)

대표자

주  소

담당자 성명

담당자 직위

전화번호

(사무실)

E-mail

(휴대폰)

작품장르

(홍보 리플릿용)

작품전시 운영 계획

운영내용

① 지도강사명:

② 전시작품 참가자:  0 0 0 외  00명

③ 벽면이용 전시물품

- 전시신청 수량: 총     점

- 액자걸이 와이어 소요수량:        개

- 규격별 작품현황

분야	규격별 (가로×세로)	형 태	수량(점)
예시)서예, 한국화 등	00cm×00cm	족자

④ 이젤 활용 전시: 작품수량      점(이젤소요량 :      개)

⑤ 전시대(테이블)이용 전시물품

전시분야	전시물품수량	전시대 필요수량
		규 격	수량
예시) 퀼트, 공예 등	종 점	180cm × 75cm

⑥ 기타 작품전시 관련 지원 신청 물품:

* 전시실 공간이 제한되는 점을 감안하여 과도한 수량의 작품전시는 불가할 수도

있습니다.

붙임: 작품전시 참가자 ․ 운영자 명단 각 1부.

〔서식3-1〕

작품전시 참가자 명단

(기관 ․ 단체명:                       )

연번	성 명	휴대전화	규격	비 고
1	ex) 홍길동	010-0000-0000	00cm*00cm	1인 1작품
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

※ 기재란 부족시 별지 기재

〔서식3-2〕

작품전시관 운영자 명단

(기관 ․ 단체명:                       )

근무일자	연번	성 명	휴대전화	비 고
1일차 (10.19, 토)	1	ex) 홍 길 동	010-0000-0000
	2
2일차 (10.20, 일)	1	ex) 홍 길 동	010-0000-0000
	2

※ 유의사항

- 문화예술회관 전시실내 통합전시관 운영으로 많은 인원 근무가 불가함에 따라

참가팀별 근무인원은 1일 2명 이내로 한정

- 체험홍보부스 운영 및 공연발표 참가자는 참가당일에 전시관 운영자로 중복 편성되지

않도록 유의

( 작품전시 ) 운영자 또는 참가자

삼척평생학습박람회 및 책축제 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

삼척시에서 삼척평생학습박람회 및 책축제 참가를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용   및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
<신청자> 성명, 연락처, 이메일, 직위	삼척평생학습박람회 및 책축제 신청	1년
<운영자 또는 참여자> 성명, 연락처, 초상권(사진)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 행사참여에 제한이 있을 수 있음을 알려드립니다.

2. 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공 목적	제공 항목	보유 및 이용기간
강원인재육성평생교육진흥원	책자제작용 활동실적	초상권(사진)	1년

※ 위의 개인정보 제3자 제공 내역에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 행사참여에 제한이 있을 수 있음을 알려드립니다.

연번	성명	연락처	날짜	서명	개인정보 수집·이용	제3자 제공
1					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
2					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
3					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
4					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
5					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
6					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
7					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
8					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
9					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
10					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
11					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
12					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
13					□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의

※ 개인별로 자필 서명 및 개인정보 동의 여부 반드시 체크해야 함