개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 동의서(학생/학부모용)

(재)강원인재육성재단에서는 강원학사 입사와 관련하여 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하거나 제3자에게 제공ㆍ조회하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조, 제25조,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조, 제33조 및 제34조,「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」제22조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

▶개인정보 수집 및 이용 동의                     [“필수”]

수집ㆍ이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집ㆍ이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일	본인식별절차	지원 당해연도 이용 및 3년 보관
주소, 학적, 보호자 정보	입사자격확인 및 평가	지원 당해연도 이용 및 3년 보관
연락처(전화번호 및 이메일 주소)	특이사항 통보 및 연락	지원 당해연도 이용 및 3년 보관

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 강원학사 입사생 선발심의에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 심의대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다.

□동의함	□동의하지 않음

▶개인정보의 제3자 제공 동의               [“필수”]

개인정보를 제공받는자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간
지방자치단체	성명, 생년월일, 주소, 학적 보호자 정보, 연락처	입사자격확인 및 평가, 통보	당해년도

※귀하께서는 개인정보의 제3자 제공에 거부할 권리가 있습니다.

○거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 강원학사 입사생 선발심의에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 심의대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다.

□동의함	□동의하지 않음

본인은 상기 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 (재)강원인재육성재단의 개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

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학부모	생년월일	학 생	생년월일
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	성 명		성 명
	(인 또는 서명)		(인 또는 서명)