서식1		출품신청서

출품신청서

기관정보
기 관 명
기관주소
담당자	성명				사무실 전화번호
	휴대전화번호				이메일주소
지도교사	성명				휴대전화번호
	이메일주소
출품정보
작품제목
참가팀명					구성인원
작품소개
구성원 인적사항 ※ 구성원 모두 작성
성명		제작 시 역할	생년월일 (나이)	성별		학습 단계		연락처
홍oo		글/그림 등	1900. 00. 00	여		초등 3단계		000-0000-0000
제작 사진 ※ 제작과정 중의 사진

서식2		출품서약서

2022년 강원도 성인문해학습자 글쓰기 공모전 출품서약서

본인은 2022년 강원도 성인문해학습자 글쓰기 공모전에 참가함에 있어서 다음 사항을 성실하게 준수할 것을 서약합니다.

1. 기존 수상사례의 표절, 대리 작성, 모작 및 동일 자료을 복수의 대회에 이중적으로 출품한 적이 없고, 위와 같은 불공정행위가 발견되는 경우에는, 이에 따른 징계 등 제반 불이익과 책임을 감수하겠습니다.

2. 자료의 제3자의 초상권 및 저작권, 제반권리에 대한 모든 책임은 출품자에게 있음에 동의합니다.

3. 출품자료가 입상작으로 선정될 경우 입상자료에 대한 지적 소유권 및 저작권과 관련하여 응모자는 공모전의 취지와 공공목적 달성을 위한 자료 배포에 동의합니다.

- 위 경우 자료에 대한 원고료, 저작물 이용료 등 모든 비용은 수상금으로 갈음

4. 출품자료가 입상할 경우 수상금에 대하여 원천징수함에 동의합니다.

- 소득세법 제21조(기타소득) 및 제129조(원천징수 세율)

5. 입상 할 경우 일반화를 위한 공개에 포괄적으로 동의합니다.

6. 기타 공모전 운영에 따른 제반사항과 강원도평생교육진흥원의 운영방침을 준수하겠습니다.

2022년    월     일

지도교사	성 명 :		(인)

참 가 자	성 명 :		(인)
	성 명 :		(인)
	성 명 :		(인)
	성 명 :		(인)

강원인재육성평생교육진흥원 귀하

서식3		개인정보 수집·활용 동의서

개인정보 수집·활용 동의서

□ 개인정보의 수집 및 이용목적

2022년 강원도 성인문해학습자 글쓰기 공모전 신청자 본인확인

□ 개인정보의 보유 및 이용기간

수집목적 달성시

□ 기본 개인정보 수집·활용

수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, e-mail, 소속
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만, 상기 개인정보가 없을 경우 본인확인과 부상제공 등에 제약이 있을 수 있음

개인정보 수집 및 이용에      동의함 □        동의하지 않음 □

□ 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	강원인재육성평생교육진흥원
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	시상자 본인 확인 및 상훈내용 및 발표
제공되는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, e-mail, 소속
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	2022년 강원도 성인문해학습자 글쓰기 공모전 수집목적 달성시 즉시 폐기
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만, 상기 개인정보가 없을 경우 본인확인과 부상제공 등에 제약이 있을 수 있음

개인정보 제3자 제공에         동의함 □        동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함

2022년       월       일

지도교사	성 명 :		(인)

참 가 자	성 명 :		(인)
	성 명 :		(인)
	성 명 :		(인)
	성 명 :		(인)

강원인재육성평생교육진흥원 귀하

서식4		출품자료 활용 동의서

출품작 활용 동의서

□ 작품명 :

【 자료 활용 동의 】

강원인재육성평생교육진흥원에서 출품작을 아래와 같이 활용하는 것에 대하여 동의하십니까?

활용 내용	○ 강원도 성인문해교육에 대한 홍보 - 웹진, 자료집 등 성과 공유용 홍보자료 ○ 강원도 성인문해교육기관에 교육자료로 배포 ○ 기타 교육적 목적으로 활용이 필요한 경우
활용 기간	· 활용 시 지속

□ 동의함       □ 동의하지 않음

【 2차적 저작물 작성권 동의 】

저작권법 제5조에 의거하여 출품자료에 대해서 강원인재육성평생교육진흥원에서 아래와 같이 제작 및 이용에 대해서 동의하십니까?

* 제5조(2차적저작물) ①원저작물을 번역ㆍ편곡ㆍ변형ㆍ각색ㆍ영상제작 그 밖의 방법으로 작성한 창작물(이하 "2차적저작물"이라 한다)은 독자적인 저작물로서 보호된다. ②2차적저작물의 보호는 그 원저작물의 저작자의 권리에 영향을 미치지 아니한다.

제작 및 이용 내용	교육목적 및 홍보자료 활용을 위하여 원저작물을 번역ㆍ편곡ㆍ변형ㆍ각색ㆍ영상제작 그 밖의 방법으로 독창적인 저작물로 제작하고, 이를 이용
활용 기간	제작 및 이용 시 지속

□ 동의함       □ 동의하지 않음

【 성명 표시권 동의 】

저작권법 제 12조에 의거하여 작품 활용 시 저작물에 대한 출품자 정보 표시에 대해서 동의하십니까?

* 제12조(성명표시권) ①저작자는 저작물의 원본이나 그 복제물에 또는 저작물의 공표 매체에 그의 실명 또는 이명을 표시할 권리를 가진다.②저작물을 이용하는 자는 그 저작자의 특별한 의사표시가 없는 때에는 저작자가 그의 실명 또는 이명을 표시한 바에 따라 이를 표시하여야 한다. 다만, 저작물의 성질이나 그 이용의 목적 및 형태 등에 비추어 부득이하다고 인정되는 경우에는 그러하지 아니하다.

정보 표시 내용	성명, 소속

□ 동의함       □ 동의하지 않음

2022년      월       일

지도교사	성 명 :		(인)

참 가 자	성 명 :		(인)
	성 명 :		(인)
	성 명 :		(인)
	성 명 :		(인)

강원인재육성평생교육진흥원 귀하