붙임 1		「숙우회 보은 장학금」신청서

「숙우회 보은 장학금」신청서
강원학사 출신인 지형근 숙우(삼성물산 부사장)의 기부금으로 운영되는 장학금으로 학사 출신 기부자가 다시금 학사생을 지원함으로써 수혜와 보은의 선순환 구조를 통한 학사생들의 꿈을 향한 여정을 지원하고자 하는 장학금입니다.
성 명		생년 월일
호 실	관 호 (관악, 도봉)	연락처
입사 연도	OOOO년 O학기
주 소
학 적	OO대학교 OO학과(전공) O학년 O학기
본인은 위와 같이 「숙우회 보은 장학금」을 신청하며 장학생으로 선발된 후 위 내용이 사실과 다르거나 선발 규정에 어긋나는 경우 장학금 반납 등 어떠한 조치도 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청자 서명 또는 (인) (재)강원인재육성평생교육진흥원장 귀하
▶ 구비서류 : 개인정보 수집 및 활용 동의서(붙임2) / 전체학기 성적증명서 / 기초생활수급자 또는 차상위계층 증명서(해당자) / 가족관계증명서(해당자) / 장애인 증명서 (해당자)

※ 하단 ‘신청자 서명란’ 반드시 자필 서명 후 제출