【붙임】

강원도 생활문해교육 안전카드(의약품·재난) 신청서

강원인재육성평생교육진흥원에서는 안전에 취약한 고연령·저학력 비문해 성인이 응급상황에 대한 대처방안을 쉽게 습득할 수 있도록 글과 삽화를 활용한 맞춤형 생활안전교육 자료를 배포하고자 하오니 희망하시는 기관에서는 다음의 양식을 작성하시어 제출하여 주시기 바랍니다.

▢ 제출기한 : ~ 2. 10.(금) 18:00까지

▢ 제출방법 : 기관 내 문해학습자의 수요를 파악하여 신청서 작성 후 공문제출

▢ 제 출 처 : (전자문서) 강원인재육성평생교육진흥원 / (이메일) idpeal@gwdinje.kr

▢ 문    의 : 강원인재육성평생교육진흥원 교육운영팀 정슬기(033-254-7777 / 내선258)

1. 기관개요

기 관 명	기관명 작성
기관유형	□ 시‧군청	□ 교육청	□ 복지관		□ 민간기관‧단체		□ 야학
	□ 기타( )
주 소	교과서 수령지 작성(우편번호 포함하여 작성)
담 당 자	교과서 수령 확인자
연 락 처	전화번호			이메일

2. 신청사항

신청사항	구분	총 신청부수	신청세부사항
	재난안전	총 ( )매	□ 초등1단계( 명) □ 초등2단계( 명) □ 초등3단계( 명) □ 중학1단계( 명) □ 중학2단계( 명) □ 중학3단계( 명)
	의약품 의약품 안전카드는 1인 3매까지 신청가능하나 전체 수량 확인 후 조정될 수 있음	총 ( )매 1인당 ( )매	□ 초등1단계( 명) □ 초등2단계( 명) □ 초등3단계( 명) □ 중학1단계( 명) □ 중학2단계( 명) □ 중학3단계( 명)

【참고】

의약품 안전카드 발췌본(참고용)

- 자료크기 : 130*187

자료형태 : 양면코팅된 엽서 형태(학습자가 직접 본인의 상태를 작성할 수 있도록 제작)

앞면

뒷면

【참고】

재난 안전카드 발췌본(참고용)

- 자료크기 : 190*260

자료형태 : 표지, 내지 풀컬러로 된 소책자 형태

예시페이지