「찾아가는 과학교실」 참여신청서

성명

연락처

(핸드폰)

학생

메일

보호자

주소

학적

초등학교

학년

□4학년   □5학년   □6학년

운영

일시

8/23(토) 9:50 ~ 11:20

장소

강릉 강원예고 본관 1층 스터디카페

(구정면 칠봉로 670-34)

개인정보 제공동의

- 개인정보 수집 및 이용목적 : 찾아가는 과학교실 참가 신청

- 개인정보 수집항목

성명, 학적, 연락처(학생 및 부모), 주소, 메일주소, 행사활동사진

동의 □ 미동의 □

※ 동의여부는 자유이나 미 동의시 행사참여가 어려운점 양해부탁드립니다.

※ 서식란 작성 후 아래 예시와 같이 메일제출 부탁드립니다.

예시) [과학교실] 강릉초 홍길동 신청